Servicii

Consultul în specialitate cardiologie presupune o discuție între medic și pacient și examinarea clinică a acestuia. Se începe cu anamneza, medicul întreabă care sunt simptomele, dacă există vreun istoric de boli cardiovasculare sau de altă natură, dacă pacientul urmează vreun tratament dinaintea prezentării la consultație. Este important ca pacienții să-și aducă întotdeauna dosarul cu acte medicale, investigații, analize, scrisori medicale dacă acestea există. Urmează examinarea clinică, pacientul este rugat să se dezbrace pentru ca medicul să îl poată examina, se face auscultarea cu stetoscopul și măsurarea tensiunii arteriale. La final, medicul îi explică pacientului care sunt recomandările de stil de viață și, la nevoie, de tratament medicamentos.

Consultul în specialitatea diabet, nutriție și boli metabolice presupune o discuție între medic și pacient, urmată de examinarea clinică a acestuia. Un aspect deosebit este educarea pacientului, medicul explică ce înseamnă dezechilibrul glicemiei și al metabolismului, ce presupune o dietă alimentară echilibrată și un stil de viată sănătos și ce trebuie să facă pacientul în privința tratamentului – fie cu pastile, fie cu injecții (inclusiv insulină, pentru o reglare corectă a dozelor).

EKG Electrocardiograma este o reprezentare grafică a activității electrice a inimii. Este neinvazivă, nedureroasă și se face prin plasarea unor electrozi la nivelul pielii pe pieptul și pe membrele pacientului. Semnalele electrice înregistrate îi oferă medicului informații esențiale, atât legate de structura inimii (de exemplu semne de hipertrofie – peretele inimii îngoșat), activitatea electrică (tulburari de ritm sau de conducere) sau semne de ischemie (blocaj al arterelor care irigă mușchiul inimii). Practic, ”banala” înregistrare EKG în 12 derivații cu pacientul în repaus este piatra de temelie a investigațiilor în cardiologie.

Ecocardiografia Doppler este o metodă imagistică nedureroasă, neinvazivă, prin care medicul vizualizează inima cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele nu sunt periculoase pentru pacient. Se plasează o sondă de ecografie pe toracele pacientului în diferite poziții și se obțin imagini statice și dinamice în alb-negru cu inimia, mușchiul cardiac, valvele și a alte structuri anatomice. De asemenea, o evaluare ecocardiografică completă presupune întotdeauna și folosirea efectului Doppler (color și spectral) pentru a evalua fluxurile de sânge din inimă, viteza și direcția cu care sângele circulă și chiar estimarea unor presiuni la nivel cardiac.

Testul de efort standardizat la cicloergometru este o investigație care ajută medicul să evalueze capacitatea sistemului cardiovascular al pacientului să se adapteze la efort. Testul de efort se efectuează doar după un consult cu EKG si ecocardiografie (obligatorie, pentru a exclude contraindicațiile la testul de efort). Pacientului i se plasează un cateter venos la nivelul brațului. Apoi el se poziționează pe șeaua cicloergometrului, iar asistenta îi montează electrozii EKG și manșeta de măsurare a tensiunii arteriale, ceea ce permite monitorizarea parametrilor vitali în timpul efortului. Pacientul este rugat să înceapă efortul (să pedaleze la cicloergoemtru) și să spună imediat dacă apar simptome cum ar fi oboseala, amețeala, durerea în piept. Medicul urmărește EKG-ul si tensiunea arterială și decide când se încheie testul. Extrem de rar, unii pacienți pot ameți sau pot prezenta scăderea tensiunii arteriale (reacție vagală) sau chiar tulburări de ritm cardiac. Din acest motiv, testul de efort se efectuează întotdeauna cu abord venos și cu un defibrilator cardiac pregătit în aceeași încăpere.

Ecografia vasculară este o metodă neinvazivă, nedureroasă prin care medicul examinează arterele și venele din diferite segmente anatomice ale pacientului. Se utilizează ultrasunete, care nu sunt periculoase pentru pacient. Cel mai frecvent sunt indicate ecografiile de:

- artere carotide - la nivelul gâtului, ele duc sângele spre creier, îngustarea lor poate cauza accidente vasculare cerebrale

- artere ale mebrelor inferioare – pentru paciențți cu dureri la nivelul muşchilor membrelor inferioare care apar la mersul pe jos, se ridică suspiciunea îngustării arterelor care îi irigă

- vene ale membrelor inferioare – pentru pacienții cu picioare umflate, varice, suspiciunea prezenței cheagurilor de sânge, care împiedică întoarcerea sângelui înapoi spre inimă

Există și alte segmente anatomice unde arterele pot fi vizualizate, medicul indică dacă este necesară examinarea lor.

Monitorizarea Holter ECG/24h se realizează cu ajutorul unui aparat mic de aproximativ 10 cm care are o baterie și un card de memorie. Aparatul are niște cabluri electrice care se conectează pe pieptul pacientului prin intermediul electrozilor (senzori mici, adezivi). De obicei montăm aparatele Holter în cursul dimineții, pacientul pleacă și își desfășoară activitatea ca într-o zi obișnuită, doarme cu aparatul pe el, iar a doua zi revine la cabinet pentru a-l da jos.

Înregistrarea EKG stocată în cardul de memorie se descarcă în calculator, urmând ca medicul să interpreteze rezultatul și să-l comunice pacientului. Pentru pacienții care au palpitații, este esențial să înregistrăm activitatea electrică a inimii în momentul în care simptomele apar. Tulburările de ritm cardiac pot fi tratate medicamentos sau poate fi necesară adresarea către un cardiolog supraspecializat în electrofiziologie sau implant de stimulatoare cardiace.

Monitorizarea ambulatorie TA/24h este necesară pentru pacienții la care diagnosticul de hipertensiune arterială este incert, dar și pentru pacienții cunoscuți hipertensivi la care trebuie verificată eficiența tratamentului. Aparatul are aproximativ 15 cm, are baterie și o memorie internă, fiind conectat printr-un tub la manșeta cu care se măsoară tensiunea.  De obicei montăm aparatele în cursul dimineții, pacientul pleacă și își desfășoară activitatea ca într-o zi obișnuită, doarme cu aparatul pe el, iar a doua zi revine la cabinet pentru a-l da jos.

Se măsoară tensiunea arterială la 30 de minute în timpul zilei, respectiv la 60 de minute în timpul nopții și se obține un grafic cu toate valorile tensionale, precum și alte date (media tensiunii arteriale pe 24h, etc). Medicul interpretează rezultatul, stabilind medicamentele și dozele necesare în funcție de nevoile personalizate ale fiecărui pacient.

Indexul gleznă-braț este o investigație non-invazivă care durează doar câteva minute și îi oferă medicului informații importante legate de starea arterelor de la nivelul membrelor. Este o metodă care înlocuiește vechea investigație numită oscilometrie. Pacientul stă întins pe spate, iar aparatul măsoară simultan, folosind 4 manșete, tensiunea arterială de la nivelul brațelor și gleznelor. Raportul dintre tensiuni de 1 (adică valori egale la braț și gleznă) este normal, în timp de un raport sub 0,9 poate indica o îngustare la nivelul arterelor picioarelor, iar un raport sub 0,5 este sugestiv pentru o îngustare severă. Rezultatul se interpretează de către medic.

În fiecare dimineață de luni până vineri, între orele 8 și 9:30, asistentele din echipa noastră efectuează recoltări de sânge. Trimitem probe de sînge și urină zilnic prin colaborarea cu laboratorul Bioclinica. În funcție de analiza solicitată, rezultatul poate fi primit chiar în aceeași zi.

Avantajul este că li se comunică imediat aceste rezultate și medicilor care lucrează la Cardiolife Deva, iar în cazul în care apare o urgență (de exemplu INR mult peste valorile recomandate, cu pericol de sângerare), pacientul este contactat imediat pentru a găsi soluția terapeutică optimă.

La nevoie, vă puteți adresa cabinetului nostru pentru administrarea de tratamente injectabile care v-au fost indicate în regim ambulator (chiar și de la alte specialități, cât timp aduceți cu dumneavoastră documentele de la medicii care le-au indicat). Toate asistentele din echipa noastră peste 15 ani de experiență și sunt pregătite să vă ajute cu profesionalism, dar și cu înțelegere.